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53岁的巫伯（假名）怎样也没思到欧洲杯体育

永恒的气促症状

竟是“死神”发出的信号

濒临这位随时可能暴毙的急性心衰患者

广东省第二东谈主民病院（以下简称“省二医”）

心血管内二科团队亮出硬核妙技

接受球囊延迟式东谈主工瓣膜

（以下简称“球扩瓣”）

履行经导管主动脉瓣置换术

只是90分钟

就为他搏出一线但愿！

一、死活存一火：从“劳累气促”到“休克边际”

53岁的巫伯平庸感到步履后气促，起初巫伯合计只是职责劳累，但近两个月来，气促症状越来越严重，致使在坐着休息时齐感到难以呼吸，夜间寝息不可仰卧。这让巫伯和家东谈主分解到了问题的严重性，坐窝去了河源当地的病院就诊。有关查验后发现，巫伯有严重的主动脉瓣窄小，腹黑超声检测心功能自大，左心室射血分数仅25%，远低于闲居东谈主应>56%的射血分数。当地病院大夫奉告家属：“患者急性心力穷乏，现在情况危险，随时可能暴毙。”濒临严峻的病情，家东谈主心急如焚。经一又友保举，巫伯慕名赶赴省二医心血管内二科求医。

二、工夫破局：多学科配合遴选“球扩瓣”TAVR

微创手术决策

巫伯来到省二医心血管内二科，瓣膜性腹黑病亚专科团队立即接诊了巫伯，发现其情况远比思象中严重。巫伯血压严重下落，即使在使用了升压药物多巴胺的情况下，也仅有77/46mmHg，随时可能出现休克、眩晕。

在科室主任、主任医师叶泽兵的携带下，瓣膜性腹黑病亚专科组长、主任医师刘君组织了影像科、超声科、心外科、麻醉科等多学科诊断。历程多学科团队反复谈判，患者现在血压低，一般情况较差，可能无法耐受外科换瓣手术，归拢影像学评估腹黑瓣环情况等，最终细则在全麻下进行“球扩瓣”TAVR手术（Transcatheter Aortic Valve Replacement，以下简称TAVR），并预估了术中及术后可能出现的风险制定叮属要领，以确保手术安全。

刘帝王任医师先容，TAVR是一种微创介动手术，通过导管将东谈主工瓣膜送真腹黑病变位置，替代原有瓣膜功能，无需开胸，尤其适用于乐龄、手术风险高或无法耐受传统开胸手术的患者。心血管内二科瓣膜性腹黑病亚专科团队现在已进行多例TAVR手术，积存了丰富练习的手术教导。现在常用于TAVR的东谈主工瓣膜包括“自膨瓣”和“球扩瓣”。两种东谈主工瓣膜各有适用场景。其中，“球扩瓣”依赖高压球囊强制延迟合金支架，支架长度较短，具有更高的径向相沿力，同期具有更低的瓣周漏风险、更低的传导进犯风险，但条件患者的瓣环钙化少且均匀、步地接近圆形。现在公共“球扩瓣”的诓骗率约60%，但国内诓骗率可能小于20%。历程充分评估，TAVR微创手术以及“球扩瓣”对巫伯的情况而言可能是最好采取。

三、手术实录：90分钟微创“换心门”

应机立断，承袭省二医患者利益至上原则，科室团队立即安排巫伯干预导管室手术。刘帝王任医师携带团队在严谨、精采的手术操作下，仅用90分钟，告捷为巫伯履行了“球扩瓣”TAVR手术。造影辅导东谈主工瓣膜职责考究，无反流，冠脉血流考究。经食谈腹黑超声查验辅导东谈主工瓣膜固定考究，无压力差，未见彰着瓣周漏。术后奏凯撤去多巴胺，血压回升至111/66mmHg。麻醉通晓后，巫伯呼吸艰巨症状消失，形体步履收复如常。

△术前生命体征：血压77/46mmHg，心率70次/分，血氧满盈度96%

△瓣膜性腹黑病亚专科团队正在为巫伯进行手术

△术青年命体征：血压111/66mmHg，心率72次/分，血氧满盈度100%

四、专科配置鼓吹工夫普惠

历程微创手术诊治，巫伯在术后的第二天即可下床行走。叶泽兵主任先容，重度的主动脉瓣窄小勤勉血液从腹黑泵出，会导致呼吸艰巨、晕厥致使暴毙，手术撤废主动脉瓣窄小是最灵验的诊治样子。瓣膜性腹黑病亚专科团队仅用90分钟，完成了高难度的“球扩瓣”TAVR手术。术后患者血压从“休克情景”的77/46mmHg回升至111/66mmHg，末端“当日手术、次日下床”的快速康复。本例患者的救治，充分体现了瓣膜性腹黑病亚专科配置的奏效。

省二医将接续承袭“厚德精医，扶危济急”院训，践行“以患者为中心”理念，以最专科和严谨的医疗工作，为患者的健康添砖加瓦。

五、巨匠提醒：警惕腹黑“千里默杀手”

刘帝王任医师额外提醒：主动脉瓣窄小早期症状易被忽视，当出现：①深渊步碾儿气促；②夜间阵发性呼吸艰巨；③不解原因晕厥，忽视立即进行腹黑超声查验。

瓣膜性腹黑病亚专科简介

瓣膜性腹黑病亚专科：微创化、精确化、多学科配合引颈诊疗纠正。

瓣膜性腹黑病亚专科以微创介入工夫为中枢，鼓吹诊疗精确化与多学科配合，重塑腹黑瓣膜病诊治模式。依托经导管主动脉瓣置换术(TAVR)等纠正术式，撬动三大工夫冲破：

极简术式翻新——局部麻醉聚拢沉静替代全身麻醉，归拢左心室导丝起搏，缩减手术时候40%，严重并发症率压降至3%以下；

材料与器械冲破——自主研发高分子纳米团员物瓣膜末端零钙化、15年永久性，自膨式瓣膜动态匹配主动脉根部结构使瓣周漏发生率≤5%，可回收系统末端术中安全出动；

智能影像导航——术前CT三维建模量化瓣膜-冠脉风险，术中超声及时辅导精确开释，告捷率莳植至98%。

临床适应症从传统外科高危/禁忌的老年共病患者扩展至低危东谈主群，全年事段遮掩率达90%，患者入院时候裁汰至3天，术后48小时下床步履。建立“Heart Team”多学科诊疗体系，整合心血管介入、腹黑外科、影像及麻醉团队，基于AI量化模子制定个体化诊治旅途，鼓吹瓣膜病救治向高效、精确、全生命周期惩处进阶，末端微创工夫普惠化与预后最优化。

巨匠先容

刘君

主任医师 瓣膜性腹黑病亚专科组长

副造就，博士，毕业于中山大学临床医学(心血管病专科)，从事临床职责15余年，担任广东省介入腹黑病学会青年委员、广东省医学会起搏电生理学会青年委员、广东省中西医归拢学会心力穷乏专科委员会委员等;曾于2015-2016于中山大学附庸第一病院训练，以优异的收货奏凯完成国度卫纪委心血管疾病介入诊治(冠心病介入)工夫培训基地的培训。擅长复杂冠心病介入诊治，渐渐心律失常的起搏器植入，心内电生理查验及射频消融术，腹黑病瓣膜病微创诊治(如TAVR，TEER等)，在心血管疑难、危重症的救治有丰富的临床教导，发表SCI及国内中枢期刊医学论文20余篇，主执并参与国度当然科学基金、广东省科技联想、省医学科研课题6项。

出诊时候：周一，周三上昼（琶洲院区），周四上昼（河汉院区）

巨匠先容

叶泽兵

主任医师 心血管内二科主任

广东省第二东谈主民病院心血管病病院副院长，心血管内二科主任、医学博士、主任医师，硕士盘考生导师。

国度卫生应急军队配置惩处指导巨匠库成员

海外应急医学搭救队（EMT）副队长

中国医师协会高血压专科委员会血管风险评估职责委员会委员

中国医师协会急救复苏专科委员会委员

中国大湾区腹黑协会理事

中国大湾区腹黑协会心律学专科委员会委员

中华医学会急诊医学分会不闲散学组副组长

中华羁系医学会不闲散羁系医学分会委员

中国灾害羁系协会搭救医学会委员

中国医学搭救协会搭救防护分会理事会理事

广东省医学会应急医学分会主任委员

广东省医学会心血管病学分会委员

广东省医学会腹黑起搏与电生理学分会常委

广东省医师协会腹黑重症分会委员

广东省医师协会心力穷乏专科医师分会委员

广东省病院协会心血管疾病质控惩处分会心律失常学组组员

广东省介入性腹黑病学会周围血管介入分会委员

广东省中西医归拢学会脑心同治专科委员会副主任委员

广东省下层医药学会心血管专科委员会副主任委员

广东释怀脏康复中心定约委员

广东省区域医融健康传播智库巨匠参谋人

比年国表里发表学术论文100余篇；参编东谈主卫版块科、盘考生讲义2本，主编、参编专著10余册；获省科技跳跃一等奖1次、二等奖1次；

南边医科大学内科学（心血管病）专科兼职硕士盘考生导师；

《海外医药卫生导报》、《临床医学工程》、《当代病院》、《伤害医学》等杂志编委。

出诊时候：周一上昼（琶洲院区）

病院地址导航

琶洲院区地址：广州市海珠区新港中路466号大院

地铁清晰：地铁8号线赤岗站C1出口

公交清晰：

· 赤岗总站：131A路、131B路、93路

· 赤岗站：130路、14路、184路、189路、226路、229路、239路、250路、252路、262路、264A路、270路、304路、37路、45路、583路、93路、B7快线、B7路、大学城3线、岑岭快线6路

民航院区地址：广州市白云区机场路290号

地铁清晰：白云公园地铁站D出口

七所门诊部：海珠区新市头路183号七所门诊部

地铁清晰：地铁3号线/8号线客村站B出口

供稿 心血管内二科

本体裁剪 融媒体中心蒙彦伶 邓译宇 叶子芃 

包袱裁剪 融媒体中心蒙彦伶

审核巨匠 心血管内二科主任、主任医师叶泽兵

审核 融媒体中心黄怡辛

发布 融媒体中心周颖怡欧洲杯体育